Основные характеристики услуг по медицинской диагностической визуализации

Медицинская диагностическая визуализация - это раздел медицинской диагностики, занимающийся неинвазивным исследованием организма человека при помощи физических методов с целью получения изображения внутренних структур. В частности, могут использоваться звуковые волны (главным образом ультразвук), электромагнитное излучение различных диапазонов, в том числе рентгеновское излучение, постоянное и переменное электромагнитное поле, элементарные частицы, излучаемые радиоактивными изотопами.

Медицинская диагностическая визуализация делится на 8 направлений:

1. Простая рентгенография. Рентгенография основана на использовании рентгеновских лучей для визуализации внутренних структур в организме пациента. Рентгеновские лучи представляют собой вид электромагнитного излучения, испускаемого рентгеновской трубкой. Лучи проходят через тело человека и улавливаются детектором, расположенным за пациентом – пленкой, чувствительной к рентгеновским лучам, или цифровым детектором. Различные ткани организма по-разному поглощают рентгеновские лучи – плотные кости поглощают больше радиации, в то время мягкие ткани пропускают через себя больше радиации. Эти различия позволяют получить контрастное двухмерное изображение всех структур в организме пациента.
2. Рентгеноскопия. Этот метод визуализации основан на использовании рентгеновских лучей, позволяющий получить визуализацию костных структур в реальном времени. Во время рентгеноскопии рентгеновские лучи непрерывно испускаются и улавливаются экраном, производя при этом динамическое изображение в реальном времени. Это позволяет провести динамическую оценку анатомии и функционирования. Пациенту могут вводиться контрастные вещества высокой плотности, с тем чтобы обеспечить более точное разграничение между структурами.
3. Ангиография. Диагностическая ангиография – это метод медицинской визуализации, используемый для визуального обследования внутренней полости, или просвета, кровеносных сосудов, в частности артерий, вен и камер сердца. Для проведения исследования в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество и используются рентгеновские лучи. Аппараты, используемые для ангиографии, могут быть обычными и цифровыми. Наиболее широко используется цифровая субтракционная ангиография. В настоящее время процедуры ангиографии в большинстве случаев заменяются на компьютерную томографическую ангиографию и на магнитно-резонансную ангиографию. При проведении этих исследований в сосуды вводятся специальные проводники и катетеры.
4. Маммография. Маммография – это метод визуализации, при котором используются рентгеновские лучи низкой энергии для визуализации ткани молочной железы. Маммография позволяет получить стандартизированные изображения молочной железы для оценки ее патологий. Это исследование используется также в качестве методики скрининга для выявления рака молочной железы на ранних стадиях у женщин, не имеющих симптомов. Каждая молочная железа исследуется отдельно путем ее прижимания к пленке для получения оптимальной визуализации объемных образований и кальцинозов. Раннее выявление рака молочной железы позволяет провести лечение на ранних стадиях и повышает показатели выживаемости.
5. Компьютерная томография. Компьютерная томография (КТ) – это метод визуализации на основе использования рентгеновских фотонов для получения изображения с помощью цифровой реконструкции. Основными элементами компьютерного томографа являются рентгеновская трубка и детекторы. Рентгеновская трубка испускает рентгеновский луч, который проходит через пациента. Этот луч улавливается детекторами и реконструируется для получения двух- или трехмерного изображения.
6. Ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование – это метод визуализации на основе использования высокочастотных звуковых волн для получения поперечных изображений тела. Ультразвуковой аппарат состоит из следующих компонентов: монитора, клавиатуры, процессора, устройства для хранения данных и датчика, или преобразователя.
7. Магнитно-резонансная томография. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод медицинской визуализации, применяемый в радиологии для получения детального изображения внутренних структур на основе использования магнитного излучения. МРТ позволяет получить трехмерное изображение внутренних органов в реальном времени при надлежащей контрастности мягких тканей, что обеспечивает отличную визуализацию мозга, позвоночника, мышц, суставов и других структур. Это многоплоскостное исследование. Это означает, что изображения могут быть получены в многочисленных плоскостях тела без изменения положения. Результаты МРТ основаны на компиляции секвенций, являющихся упорядоченной комбинацией радиочастотных и градиентных импульсов, с целью получения данных, из которых складывается изображение.
8. Медицинская радиология. Медицинские радиологические исследования – это метод визуализации, при котором для получения изображения различных органов используются инъекционные или вдыхаемые радиоактивные индикаторы. Индикатор, или радиофармпрепарат, – это фармацевтический препарат, содержащий радиоактивный изотоп, предназначаемый для визуализации определенного органа. Радиоактивный индикатор испускает гамма-излучение, которое затем преобразуется в изображение путем использования гамма-камеры. Гамма-камера содержит чувствительный к излучению кристалл, который регистрирует распределение индикатора в организме пациента. Информация преобразуется в цифровой формат для воспроизведения двух- или трехмерного изображения на экране. Последние поколения гамма-камер являются комбинированными аппаратами, включающими компьютерную томографию (КТ), что позволяет сочетать изображения, полученные в результате радиологического исследования и КТ.

Для целей настоящего исследования, представленные выше виды оборудования, сгруппированы в 6 категорий:

1. Рентгенографическое оборудование.
2. Компьютерные томографы.
3. Магниторезонансные томографы.
4. Оборудование ультразвукового исследования (УЗИ).
5. Ангиографическое оборудование.
6. Маммографическое оборудование.

Оборудование, относящееся к медицинской радиологии, идет в составе некоторых компьютерных томографов, как дополнительная опция. В ходе настоящего исследование отдельно будут рассмотрены первые три категории оборудования.